Записки врача (Мгачи)

Григорий Смекалов's picture
Записки врача (Мгачи)
Записки врача (Мгачи)
Опубликовал: Григорий Смекалов Fri, 2010-10-01 08:46

Трижды приглашали меня в горком и вели разговор о моем переводе в Мгачи. К вышеназванным причинам я присовокупила, как посоветовал муж: дескать, поехала бы, но муж против переезда.
У Михаила Ивановича с мужем состоялся короткий разговор:
— Вы крепостник, феодал, закрепостили свою жену, препятствуете ее профессиональному росту, поэтому, как выделят квартиру, пе¬реедете в Мгачи.
В Мгачи уехала в 1955 году. Семья переселилась туда, когда дали квартиру в новом доме. Выше дома — кустарник и лес. Конечно, с коллективом в больнице Дуэ расставалась тревожно, с болью. Легко было с ним трудиться, очень хороший, трудолюбивый коллектив. Люди работали ответственно, пунктуально выполняя свои функциональные обязанности, врачебные назначения, осуществляя уход за больными, особенно за тяжелобольными детьми.
Приезд в Мгачи совпал со вспышкой в поселке брюшного тифа, что отмечалось и раньше в течение многих лет. При вспышке было установлено лабораторно 17 бацилловыделителей сальмонелл, следовательно, источников для вспышки предостаточно.
С участием органов санитарной службы ужесточила надзор за водоснабжением, так как в поселке многие жители пользовались водой из колодцев, в том числе и некоторые объекты общественного питания, торговли, детские дошкольные и школьные учреждения, общежития.
Ведущий хирург Владимир Ильич Шухман был влюблен в свою профессию. Мы проводили плановые операции, в основном заболеваний брюшной полости, гинекологических болезней, при травмах, ранениях различных органов. Во время операций ассистировали друг другу поочередно, один оперирует - другой ассистирует. В этой же операционной оперировали плановых гинекологических больных. Случаи патологических родов оперативно родоразрешали в родзале родильного отделения.
Медицинские работники всех подразделений ответственно выполняли свои обязанности по охране здоровья всех контингентов населения поселка. Свидетельством этого является ликвидация эпидемических вспышек брюшного тифа и полиомиелита. Были снижены заболеваемость рабочих с временной утратой трудоспособности, общая и детская смертность, инвалидность работающих шахтеров, строителей, рабочих других профессий.
В летне-осенний период - период загрузки японских судов лесом — врачи нередко по вызову капитана выезжали на пароход в сопровождении работников НКВД, инженера или начальника порта. Вызывали врача в основном при неотложных, экстренных состояниях больных.
Мы брали с собой медикаменты, шприцы, ампульные лекарства (кофеин, камфору, адреналин). Тяжелых больных госпитализировали в больницу, обследовали, оперировали при травмах, аппендицитах, отравлениях.
При переломах проводили вытяжение с последующим гипсованием. Одного молодого японца, госпитализированного в хирургическое отделение, больные обучали русскому языку, в том числе и нецензурным выражениям.
Тогда на японских судах не было медицинских работников, первую врачебную помощь оказывали штурман или боцман. Однажды на японском судне в Мгачи капитан задал мне вопрос:
— Почему у вас врачи в основном женщины? Я ответила:
— Мужчины познают больше технические специальности, женщины - гуманитарные. Врачей-мужчин в здравоохранении более тридцати процентов.
В 1958 году при общем обходе полиомиелит диагностировала в стационаре врач-терапевт Ирина Васильевна Лелюк. Она сама переболела полиомиелитом, осложненным парезом левой нижней конечности. Таких врачей, любящих свою работу, как Ирина Васильевна, мало. Больница, поликлиника, приемное отделение, больные — это ее дом, ее семья.
Начальник шахты Георгий Антонович Ревнивых выделил ей однокомнатную квартиру, но в ней находились только ее немногочисленные вещи: кровать, стол, стул, книги, посуда, она же в любое время суток была или в каком-нибудь отделении у постели больного, или в приемном отделении, или на приеме в поликлинике. Благодаря ее высокой требовательности в приемном отделении все соответствовало предписаниям, санитарно-эпидемиологическим требованиям. Чистота, дезинфицирующие растворы. Там и утром, и вечером мыли,
скоблили, дезинфицировали, проводили санобработку больных при поступлении и согласно графику.
Ирина Васильевна — грамотная, внимательная, заботливая, добрая, беспокойная, принципиальная, хорошо знала диагностику детских, терапевтических, инфекционных, неврологических, эндокринологических, психических, акушерско-гинекологических заболеваний. Могла заменить врача любой специальности на период отпуска, за исключением хирурга.
Будучи в горздравотделе, я уговорила ее перейти на работу в больницу Мгачи на определенных, ею поставленных условиях. Пуржило, местами были снежные заносы. Я сказала, что если проедем снежные завалы, значит, трудиться будет во Мгачи, если нет — то в Александровской больнице. Мы шесть часов пробивались к поселку. Она тоже помогала расчищать завалы, подталкивать машину. Добрались! Согласно договору она и осталась трудиться в больнице Мгачи. Население поселка в ней души не чаяло, боготворило, преклонялось перед ее опытом, знаниями, чудодействиями при лечении, профилактике заболеваний.
Ирина Васильевна — высокого роста, у нее светлые волнистые волосы, круглое лицо, серые, очень добрые, очень внимательные глаза. Глянет — и видит все: лучше или хуже стало больному, спал он или страдал от болей, будет настаивать на выписке или попросит о продлении стационарного лечения, все ли сделала сестричка постельному больному. Одним словом, это врач не от мира сего! Мудрая, далеко видящая вперед, в том числе исход тяжелых больных.
Из 17 врачей больницы — самая уважаемая, любимая больными, детьми и взрослыми. Находила контакт с больными, даже скандальными, взаимопонимание с врачами, сестричками, учащимися школ, руководителями предприятий.
У нее была привычка, о чем знал весь персонал, да и многие поселяне: при употреблении хлеба всегда срезала корочку со всех сторон булки. Ела только один мякиш, считала, что полиомиелитом заболела от корки хлеба, пораженной вирусом полиомиелита.
На общем врачебном обходе в детском отделении она обратила внимание на температурящего в течение недели мальчугана 9 лет, с сильными головными болями, с признаками, вернее, симптомами, раздражения головного мозга, мышечными болями в верхних и ниж¬них конечностях. Осмотрела, расспросила, когда заболел, что больше беспокоит. Назначила повторно анализ крови, провела спинно-мозговую пункцию. Диагноз анализами подтвердился: в крови полинуклеорный лейкоцитоз, в спинно-мозговой жидкости — лимфоцитарный плеоцитоз при нормальном содержании белка и глюкозы.

За лицами, бывшими в контакте с брюшнотифозными больными, проводились наблюдения и лабораторное обследование в течение месяца. Провели трехкратно лечение всех бациллоносителей левомицетином, пенициллином. Провели специфическую иммунизацию населения.
Переболевших брюшным тифом брали на двухгодичный учет. Ра¬ботников питания, пищевых предприятий наблюдали в течение шес¬ти лет. В 1956 году зарегистрировали 12 случаев брюшного тифа, у 2 больных были серьезные осложнения — перфорация кишечных язв, что наступило внезапно на фоне удовлетворительного самочувствия больных при нормальной температуре, режиме активного движения. Больных с пенетрирующими язвами оперировали врачи Н. Д. Михайлов и Владимир Ильич Шухман. Один из оперированных в возрасте 16 лет уходил из жизни тяжело, просил помощи, повторной операции, очень хотел жить. Наказывал, как его похоронить по татарским обычаям: сидя, в саване без гроба. Так родственники и похоронили.
Руководством шахты (начальник Георгий Антонович Ревнивых) было построено здание под инфекционное отделение. Через год больнице передали двухэтажное общежитие, где на первом этаже развернули поликлинику, на втором — терапевтическое отделение на 30 коек.
С 1957 года брюшной тиф в поселке не регистрировался. Работники санэпидстанции и больницы победили. Больных брюшным тифом, бацилловыделителей пролечили. Провели специфическую иммунизацию населения. Переболевших брюшным тифом, бацилло-выделителей наблюдали инфекционист и участковые терапевты с обязательным лабораторным обследованием. В последующие годы эпидемических вспышек брюшным тифом не было, даже единичных случаев не зарегистрировано. Коллектив больницы — 17 врачей, медицинский персонал трудоспособен. Врачи, обслуживающие детское и взрослое население в стационаре, поликлинике, на дому, работали безотказно на любом участке. Вели прием, обследовали, лечили, выходили по вызовам на дом к детям, подросткам, шахтерам, строителям. Врачи спускались в шахту, знакомясь с условиями труда шахтеров, чтобы грамотно решать вопросы трудоустройства при болезнях.
Выходили для проведения профилактики в детские дошкольные, школьные учреждения, порт, раскомандировочную шахты, на объекты питания, торговли, на другие производственные объекты, а также в поселения Сартунай, Мангидай, Рождественка, закрепленные за поселковым Советом Мгачи. В эти населенные пункты выходили врачи согласно графику или по вызову фельдшеров ФАП пос. Мангидай, Рождественка.
Врачи выполняли свою работу ответственно, при надобности - и объем работы других врачей. Это педиатры Клара Ивановна Поповская, Клара Семеновна Мерецкая, инфекционист Гета Григорьевна Гостеловская, терапевты Нина Яковлевна Мальцева, Мария Тимофеевна Трофимова, Лев Маркович Рубан, Ирина Евсеевна Дашевская, Ирина Васильевна Лелюк, Владимир Ильич Шухман, стоматолог Белоусова.

Нравится

Comment viewing options

Выберите нужный метод отображения комментариев и нажмите "Сохранить установки", чтобы активировать изменения.
Григорий Смекалов's picture

(Окончание.

(Окончание. Записок врача)
Обратили внимание на других больных детей с высокой температурой, головной болью, на проявление у них патологических, легочных симптомов: хрипов, кашля, затрудненного дыхания. Информировали СЭС, горздравотдел, поселковый Совет, руководителей школ, детских дошкольных учреждений. Подали экстренное: заподозрен полиомиелит у 6 мальчиков в отделении и девочки на дому. Диагноз был подтвержден лабораторно. Началась работа по выявлению контактных с больными полиомиелитом, изысканию помещения для госпитализации больных полиомиелитом, получению в достаточном количестве вакцины для пероральных вакцинаций. В СЭС вакцины не было, израсходовали. Запросила телеграммой Минздрав РСФСР о направлении в наш адрес вакцины Сейбина для пероральной вакцинации против полиомиелита. За это меня поругали в горздравотделе. Подумала: «Наверное, не хотели сообщать о вспышке полиомиелита». Неправильно думала. Вакцину прислали, вакцинацию быстро провели в Мгачи, прилегающих поселках Сартунай, Мангидай и Рождественка.
Директор шахты Г. А. Ревнивых предоставил помещения для госпитализации и лечения больных полиомиелитом, карантинной изоляции тесно контактировавших детей с больными, неясных температурящих больных. Строго соблюдали карантинные мероприятия, предписанные эпидемиологом санэпидстанции.
Фельдшеры ФАП, здравпункта шахты «Мгачи», медицинские работники стационара, поликлиники в свободное от основной работы время были подключены к подворным обходам, проведению профилактической вакцинации. Мамы и папы приводили детей для вакцинации, зная, какие серьезные осложнения дает болезнь полиомиелит. Среди больных было зарегистрировано четыре случая паралитической формы полиомиелита, из них у троих — паралич нижних конечностей, у одного - левой верхней, возникшие в период высокой температуры, сильной головной боли, запора на 8—12 дней болезни. У некоторых больных детей была резко выражена мышечная слабость нижних конечностей, грудной клетки, но без паралича.
Ответственность за организацию работы по борьбе с полиомиелитом в части обследования, лечения, постановки заключительного диагноза, выписки была возложена на врача-терапевта, установившего диагноз полиомиелита, Ирину Васильевну Лелюк, подворные обходы, вакцинация - на терапевта Нину Яковлевну Мальцеву, участницу Великой Отечественной войны, лечение в стационаре — на педиатров Клару Ивановну Поповскую и Клару Семеновну Мерецкую. Клара Семеновна работала в инфекционном отделении, участковым терапевтом, педиатром, грамотно вела больных на всех участках, ответственная, в неясных случаях диагностики своевременно консультировала больных. Население уважительно относилось к ней, к ее советам, рекомендациям.
Полиомиелит победили! Всем радостно, все довольны. Но откуда инфекция к нам пришла, так и не установили. С тех пор заболевания полиомиелитом ни в Мгачи, ни в районе не регистрировались (прошло более 40 лет).
Чрезвычайными происшествиями считали сложные случаи травм на шахте «Мгачи» среди шахтеров, лесозаготовителей Мангидая, переработчиков рыбы Сартуная, работников сельского хозяйства с. Рождественка и работников порта Мгачи. Работники медицины во главе с хирургом Владимиром Ильичом Шухманом влияли на снижение травматизма, терапевты Мария Тимофеевна Трофимова, Нина Яковлевна Мальцева, инфекционист Гета Григорьевна Гостелович, Ирина Евсеевна Дашевская, Ирина Васильевна Лелюк, педиатры Клара Ивановна Поповская, Клара Семеновна Мерецкая и другие — на снижение заболеваемости, детской и общей смертности. Многим возвращали жизнь, восстанавливали трудоспособность.
Бывали случаи, которые в жизни встречаются редко, но в памяти остаются навечно. Мама (работница шахты «Мгачи») привела на прием свою дочь, ученицу 6-го класса. Сначала вошла одна, сказала, что дочь забеременела от отчима, половая связь отчима с падчерицей происходила в период ночных смен работы матери. Мать узнала об этом, когда заметила беременность дочери.
Осмотрели мы с акушером-гинекологом девочку (ей и 13 лет не было), установили беременность, срок 7,5 месяца, скоро рожать, прерыванию беременность не подлежит, плод жив, развивается нормально. Надо рожать.
Девочка родоразрешилась нормально. Мать снова пришла к нам и попросила выдать свидетельство о рождении ребенка (мальчика) ей, а не ее дочери. Дескать, родила сына она, а не дочь. Конечно, мы с акушером-гинекологом И. Е. Дашевской были возмущены, сказали матери, что она может усыновить внука через поселковый Совет, а больница удовлетворить ее просьбу не может. Это будет подлог.
В родильное отделение под окно приходили и мама, и отчим, но в разные часы. Мать с мужем не развелась, внука не усыновила, хотя он рос с ними. Девочка школу оставила.
Пришла на прием девочка, ученица 7-го класса школы Дуэ. Глаза огромные, темно-карие, очень печальные. Попросила проверить, не беременна ли она, так как у нее задержка месячных в течение двух месяцев. Я спросила:
- С кем спишь?
— С братом, — ответила она.
Татарочка, отец шахтер, мать работает на шахте «Макарьевка» посменно на поверхности. В доме у них год назад останавливался военный (сержант). Он насильно и овладел ею ночью. Брат старше ее на четыре года, слышал и видел все, но не заступился за сестру. После отъезда военного сам продолжал насилие каждую ночь, при несогласии угрожал, что расскажет родителям. Девочка рыдала, просила родителям не сообщать, а прервать беременность.
Осмотрела девочку. Беременности нет. Дала ей совет на будущее, пообещала родителям ее тайну не сообщать, но чтобы впредь этого ни с кем не допускала, пока не выйдет замуж. После окончания 7-го класса она поступила учиться в Александровское профессиональное училище.
Возник вопрос: как быть, что предпринять, чтобы подобные случаи не повторялись? Стала перед показом фильмов в клубах Дуэ, Макарьевки, Мгачи проводить короткие лекции по профилактике различных инфекционных заболеваний, в том числе по половому воспитанию подростков. Делала акцент на то, чтобы родители следили за разнополыми детьми в возрасте 11 — 15 лет, не укладывали их спать в одной комнате, давала другие советы в воспитании разнополых детей.
Можно привести и другие примеры, когда родные отцы с ласками И обещаниями постепенно овладевали своими детьми-девочками, принося им большую психическую травму.
В Мгачи, как и в Дуэ, много времени уходило на оперативное лечение травматологических больных, доставляемых из шахты с травмами головы, грудной клетки, брюшной полости, множественными переломами ребер, верхних и нижних конечностей, нарушениями плевры, легких. Когда приступала к операции, то иногда не верила, что больного выведу из шокового состояния, верну ему здоровье, жизнь, трудоспособность. К сожалению, иногда травма приводила к инвалидности.
У населения поселка и сотрудников больницы особым уважением пользовалась операционная медицинская сестра Анна Ивановна Копылова, после замужества Черных. Смуглая, симпатичная, строгая, она мастерски выполняла свою работу. Ее слушались медсестры, санитарочки, больные, с глубоким уважением относились к ней акушерки и врачи. В операционной она — хозяйка! Немногословная, все видела, строго соблюдала чистоту, стерильность во время операций. В ходе операции знала, какой инструмент подать хирургу.
Ведущий хирург Владимир Ильич Шухман много работал, много читал. Овладел техникой оперативных вмешательств на органах брюшной полости, верхних и нижних конечностях, при травматических повреждениях любых органов. Владимир Ильич — выше среднего роста, с черными короткими усиками, всегда спокойный, внимательный к больным и персоналу, строго контролировал выполнение врачебных назначений. Был требовательный к больным, не соблюдавшим рекомендованный им режим. Работал в контакте с коллегами.
В Александровской больнице в 1960—1964 годах было 400 коек, в 1933 году — 20 коек. В 20 раз возросла коечная сеть городской боль¬ницы. Возросла она и во всех поселениях района. Отделения больницы возглавляли квалифицированные специалисты. Начмед больницы Вячеслав Михайлович Михайлов, грамотный, опытный хирург, одновременно преподавал хирургию в медицинском училище. В больнице руководил работой врачей, медицинских сестер всех структурных подразделений. Большое внимание уделял организации работы всех лечебно-вспомогательных служб, а также лечебному питанию больных. Лечебные столы назначались соответственно заболеваниям врачами всех отделений.
Готовил врачебные конференции, проводил их с приглашением врачей СЭС, морского пароходства, больниц Мгачи, Дуэ и Хоэ. Вячеслав Михайлович — высокий, объемный, немногословный, настойчивый в контроле за выполнением врачами их функциональных обязанностей, особенно в выполнении обследований, в лечении больных, во внедрении новых методов диагностики и лечения. Положительно влиял на молодых врачей, привлекая их читать медицинскую литературу, познавать новое в медицине и применять на практике при лечении, обследовании, реабилитации больных. Многие из молодых врачей, работавших в тот период, были выпускниками Ленинградского государственного медицинского института. Любознательные, трудолюбивые, активные в подготовке и проведении врачебных клинических конференций. Это семьи врачей Олюшиных и Владимировых, а также 3. М. Чайченко, М. П. Данченко, Н. Д. Михайлов.
Александровская больница имела статус межрайонной, выполняла выезды в Тымовский и Широкопадский районы, оказывая консультативную, методическую и лечебно-диагностическую помощь. Специалисты выезжали в районы бригадой в составе терапевта, акушера-гинеколога, хирурга, педиатра, невропатолога, лора, окулиста. При выездах консультировали больных, вносили коррективы (при показаниях) в лечебно-диагностический процесс. При показаниях оформляли посыльные листы на ВТЭК, давали рекомендации по улуч¬шению качества обслуживания, обследования и лечения больных, особенно диспансерной группы.
В то время в больнице работали заведующими отделениями: детским — Нина Семеновна Симонова, хирургическим — Мария Петровна Данченко, инфекционным — Нина Ивановна Батова, акушереско-гинекологическим — Ирина Евсеевна Дашевская, терапевтическим — Екатерина Семеновна Приходько, завполиклиникой — Инна Петровна Воробьева и Раиса Сергеевна Руденко (она же зав. стома¬тологическим отделением), судебно-медицинский эксперт Захар Максимович Чайченко. Работать здесь он начал в 1935 году. Врач высо¬кой квалификации, интересный собеседник на любые темы. В 1945 году облздравотдел издал приказ о его переводе в Южно-Сахалинск. Захар Максимович приехал, посмотрел, согласия не дал, возвратился в Александровскую больницу, где работала и его жена Нина Семеновна Симонова. Растили двух детей, которые после окончания Московского государственного института остались в столице. Чайченко и Симонова, выйдя на пенсию, уехали к детям. Но надо отметить, что оба внесли большой вклад в развитие патологоанатомической, судебно-медицинской и гистологической служб, а также детства. Нина Семеновна организовывала и проводила лечение больных детей не только с соматическими болезнями, но и с туберкулезом. Вместе с Ниной Ивановной Батовой, зав. инфекционным отделением, многим детям вернула здоровье, снимая интоксикацию. Видно, Капитолина Алексеевна Феоктистова свой опыт, отношение к коллегам, заботу о больных передала ей по наследству.
В работе врачей были и отрицательные моменты: дефекты в обследовании, лечении, реабилитации, трудоустройстве, диспансеризации больных и здорового контингента работающих во вредных условиях труда.
В 60-е годы в Александровске сдали в эксплуатацию хозяйственный корпус с котельной, лечебный корпус, где разместили терапевтическое, хирургическое, травматологическое, приемное отделения, «Станцию скорой медицинской помощи», отделение переливания крови. Трест «Сахалинуголь» передал здание под стоматологическое отделение, горисполком — нижний этаж под поликлинику.
Годы шли, опыт работы накапливался и передавался молодым врачам, заведующим отделениями, районным главным специалистам, главным врачам больниц. Много сделали для оказания медицинской помощи населению Александровского района завотделениями Мария Петровна Данченко, Ирина Евсеевна Дашевская, Екатерина Семеновна Приходько, зав. психиатрическим отделением Рудольф Султанович Султанов, Нина Ивановна Батова, зав. организационно-методическим отделом, главный врач больницы Евгений Васильевич (думаю память подвела Наталью Анатольевну-конечно Михайлович.Наш замечательный врач-поэт- Г.С.) Чуносов. Они проводили профилактику, обследование, лечение больных. День и ночь находились на страже здоровья населения района.

ЦРБ г.Александровска.

Прекрасный материал,спасибо за Ваш труд.Дали возможность узнать о таких замечательных врачах,преданных своему делу.Мне, в начале своей трудовой деятельности,посчастливилось встречаться с некоторыми из них.

Прочитал с

Прочитал с удовольствием Ваши записки.Среди врачей встретил фамилии своих родителей:Шухман Владимир Ильич и Поповская Клара Ивановна.
Они вспоминали годы работы на Сахалине, как лучшие годы жизни.